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一个月的宝宝肠胀气怎么办
一个月的宝宝肠胀气怎么办
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新生儿肠胀气怎么办快速解决?
1、按摩法:当宝宝已经胀气西甲硅油处方药单了,这个时候需要给宝宝按摩小肚子,用手掌揉宝宝的肚子,需要隔一层衣服,西甲硅油处方药单我们的手掌有温度,加上和衣服的摩擦,温度会比较高,这样会很容易排出宝宝体内空气。
2、抚触被动操:将宝宝双腿弯曲,轻轻向腹部推,反复多次,视宝宝配合程度。
以上两种方法都是从物理角度帮助宝宝增加肠胃蠕动,赶出气体,缓解不适。
3、服用西甲硅油
如果宝宝肠绞痛频繁并且不适非常严重,可以考虑服用西甲硅油。这是很多专业儿科医生推荐的非处方药物,它的作用原理是在肠道起到润滑作用,将肠道内小气泡聚集成大气泡,借助肠胃蠕动,通过放屁排出体外。所以服用西甲硅油后,会大量放屁。
肠胀气常见原因有哪些?怎样对症采取措施?
原因一:婴儿倡导本身发育不完善,进食过快,或者随着食量增长,肠胃负担增加,蠕动缓慢导致胀气;
解决办法:为宝宝喂奶时,单次喂奶不要过多,要循序渐进。宝宝生长发育快,对于奶需求也快。如果是纯母乳的宝宝,可少量多次。对于吃奶粉的宝宝,要注意控制增加奶量要循序渐进。
原因二:母亲食用不易消化食物,母乳会增加宝宝胀气几率
解决办法:妈妈在宝宝肠胃敏感的哺乳期,要注意饮食健康。尽量少吃不容易消化的食物,比如糯米,豆类及豆制品,地瓜等
原因三:宝宝进食快,吞进较多空气,而没有排出
解决办法:对于吃母乳的宝宝,尽量让宝宝把整个乳晕都含进去,这样能减少吸入空气;吃奶粉的宝宝,奶瓶的奶嘴要适合月份,不要太大或太小,还有一些特殊防吞空气的奶瓶。总之尽量减少宝宝吞进过多空气。
吃完奶需要拍嗝。(具体办法:竖抱宝宝,注意一只手防护好后背和脖子,另一只空心状舞起来,轻拍宝宝后背,尽量拍到宝宝打嗝为止,这样是帮助宝宝排出吃奶时吸进去的空气。)
一个月的宝宝肠胀气怎么办2
婴儿趴着睡肠胀气怎么办
多喝温水,水是万物之源,它不仅仅可以帮助人们清理肠道,还可以减轻,肝脏的负担,对缓解便秘,也是非常有用的。
腹部按摩,宝宝毕竟是刚出生,没有多久。肠道功能也并不是很完善。所以宝妈们需要餐后一小时来给宝宝按摩腹部,帮助肠道蠕动。
饮食疗法,对于宝宝平时的饮食,除了母乳以外还有一定的腐蚀,然而辅食的选择宝妈们可以选择比较容易消化的食物,比如薏米红,红枣,山药,南瓜。但是切记要给宝宝食用辛辣的食物。
饮食禁忌,日常生活中我们食用的食物有些是容易产生气体的,比如黄豆赤豆,红薯,粒子。当宝宝身体出现胀气的.时候,一定要避免吃这些食物。
营养均衡,宝妈日常给宝宝的饮食搭配一定要多样化,避免食物的单一性,这样才可以帮助宝宝良好的发育,才可以有效缓解宝宝腹胀的情况。
新生儿胀气可以吃益生菌吗
由于新生儿宝宝胃肠功能发育未完善,所以很容易出现肠胀气。那针对肠胀气是可以口服益生菌的。因为益生菌可以调节肠道菌群,促进胃肠功能的恢复
而且宝宝年龄小肠道正常有益菌也比较少,所以需要额外的补充益生菌来维持肠道的微生态平衡,并且也能够增进食欲,促进消化。一般益生菌疗程比较长,一日三次,至少也得口服两个星期,最常用的就是妈咪爱和双歧杆菌四联活菌片。
宝宝胀气症状
一般宝宝出生后1个月左右最容易出现胀气,2个月后会有所缓解。家长如果发现宝宝肚子圆滚滚,总发出“咕噜咕噜”的声音,还经常乱蹬乱踹、使劲用力,把小脸涨得通红,好像拉便便又拉不出来的样子,很可能是胀气了。胀气的宝宝往往有频繁剧烈的哭闹,尤其是夜里,抱哄喂奶都没用,要一直哭到没力气、排气或排便才停止。
宝宝出现胃肠道胀气以后,会明显的有疼痛的感觉,因此主要的表现就是会出现阵发性的哭闹。另外由于腹胀引起的大脑中枢条件反射就会降低食欲,不爱吃饭,或者是吃饭了以后会出现呕吐的现象。由于肠道中有大量的气体,因此会造成放屁多的现象。
一个月的宝宝肠胀气怎么办3
宝宝肠胀气几个月能好?
肠胀气,顾名思义,就是宝宝肚子里面有胀气导致宝宝感到不舒服,也可以简单理解为排气不畅。肠胀气的宝宝通常有以下一些症状:小肚子胀胀的经常放屁,而且屁的声音比较大在放屁前,脸会涨得通红,有时候还哭闹腿会向胸部蜷起来,背部呈弓形,并伴有哭闹睡觉时扭来扭去
有时会发出声音有时候的表情像在微笑肠胀气的普遍性:肠胀气在4个月以内的宝宝中是很普遍的,大约70%左右的宝宝有这样的问题。无论是母乳还是奶粉宝宝,都有可能会有肠胀气。
肠胀气的原因?
1、肠胀气的根本原因是小婴儿的消化系统还没有发育完善。以下几个具体原因都是由于消化系统发育不完善造成的。
2、肠道没有发育成熟。肠道靠着肠神经系统来控制消化食物和排出气体。没有发育完善的肠神经系统不能很好的控制肠道排出气体,导致气体滞留在肠道里面排不出去。在吃奶过程中吞下了大量的气体。哭闹中吞下大量空气,尤其是在吃奶前哭闹。
3、有肠胀气的宝宝通常哭闹比较厉害,这也会加剧肠胀气。食物过敏。母乳妈妈摄入了过敏食物,会导致宝宝过敏。或者奶粉宝宝对牛奶蛋白过敏。摄入乳糖过量。母乳分为前奶和后奶,前奶的主要成分是水,并有大量的乳糖,后奶含有丰富的脂肪。如果前奶摄入过多,后奶不足的话,就会导致乳糖摄入过量而造成肠胀气。
实用!这10种实惠有效的好药,每个家庭都该备齐
人生在世,难免头疼脑热。
家里应该常备哪些药?
今天就给大家准备了一份:常备药单。
等下!在介绍它们之前
要先记住这三点:
1. 药别备太多 :放久了也会过期,适量即可。
2. 留好说明书 :不看说明书,随便吃药,会害了身体。
3. 不行去医院 :吃饭都更愿意下馆子而不是在家吃,那看病干嘛不去医院而要在家自己熬呢......
好了,下面就按照家庭常见病症的顺序给你们列一列需要备哪些常用药,都是能在各大正规药店买到的非处方药。
小目录:
1. 感冒药
2. 缓解鼻塞、流鼻涕药
3. 退烧止疼药
4. 祛痰药
5. 腹泻用药
6. 便秘药
7. 肠胃胀气药
8. 眼药
9. 外伤护理
10. 晕车药
感冒药
说明:
目前市场上出售的感冒药,并不能治疗感冒本身,而是缓解流鼻涕、头疼、发烧、咳嗽等症状,让你舒服点,大同小异,选备一种就可以。
注意,感冒药里含:
建议:
不重复用药,不要随便给孩子吃感冒药。
缓解鼻塞、流鼻涕药
说明:
成人和儿童使用方法不同。
成人缓解鼻塞可以用「羟甲唑啉鼻腔喷雾剂」(5 毫克 / 10 毫升)。它可以减轻鼻黏膜充血的症状。很多时候鼻塞是因为鼻黏膜充血了,减轻充血症状就能缓解鼻塞。
羟甲唑啉也有针对 2~6 岁儿童的剂型(1.25 毫克 / 5 毫升)。
6 个月以下的婴儿,可以直接给他们用注射级别的生理盐水,也就是 0.9% 的「氯化钠」。用小滴管吸一点点,滴到 宝宝 鼻腔里面,可以起到滋润鼻腔的作用。
6 个月以上的婴幼儿,我们通常推荐使用儿童专用的「生理性海水鼻腔喷雾剂」。
注意:
「羟甲唑啉」每天最多使用两次,连续使用不要超过 3 天,因为有研究表明,如果连续使用此药物超过 3 天,它会有反弹效应,使鼻塞症状更严重。
退烧止疼药
说明:
退烧止疼药通常推荐「对乙酰氨基酚」和「布洛芬」。
除了退烧作用以外,这两个药也是常用的止疼药,可以用于缓解头疼、牙疼、痛经等很多疼痛症状。布洛芬同时还有抗炎的作用。
注意:
「布洛芬」对胃肠道有刺激作用,有胃溃疡的病人慎用。
家庭药箱里的药要将儿童和成人剂型分开存放。安乃近、去痛片等不推荐大家储备。
祛痰药
说明:
咳嗽有两种,有痰的和没痰的。
有痰的话用化痰药,比如「盐酸氨溴索」和「乙酰半胱氨酸」。
干咳没有痰,可以用「氢溴酸右美沙芬」。
腹泻用药
说明:
腹泻,最怕的是脱水,所以腹泻时有必要补充电解质和水分。推荐「口服补液盐 Ⅲ」。
注意:
腹泻次数较多,伴有发烧、脓血便等情况时,就不能只服口服补液盐了,尽快去看医生,千万不要自己买强力止泻药。
轻度腹泻可以用一些黏附剂性质的止泻药,如「蒙脱石散」。
便秘药
说明:
外用「开塞露」,内用「乳果糖」。
注意:
开塞露短期使用相对安全,长期使用很可能会导致对药物的依赖性,形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。
肠胃胀气药
说明:
治疗胃肠胀气,可以使用「西甲硅油」,也叫「二甲硅油」。儿童和成人都可以用。
它在肠道内起的作用是把肠道内的大气泡变成小气泡,并排出体外,我们也可以叫它消泡剂。
建议:
使用时要看说明书。
眼药
说明:
推荐备「红霉素眼药膏」和「人工泪液」。
建议:
再次强调,使用前多看说明书。
外伤护理
说明:
较轻的摔伤擦伤,不建议用酒精消毒。因为酒精有刺激性,会使伤口很痛,酒精也不利于伤口的恢复。
通常推荐用清水或者生理盐水洗掉伤口上的污渍。如果伤口有出血可以用棉签蘸碘伏去擦,所以家庭药箱里可以常备碘伏,现在还有一次性密封装的碘伏棉签。
注意:
现在还有些老人会用红药水和紫药水处理外伤,事实上这两种药物目前国际上是禁用的。
红药水里面含有「红汞」,汞是有毒性的,它可以通过破的伤口被人体吸收。
紫药水的成分是「龙胆紫」,它的杀菌作用比较弱,还会在伤口上面留下斑点。
建议:
碘伏、创可贴。这些家里可以常备,处理应急小伤口。
晕车药
说明:
晕车药推荐「茶苯海明」。
建议:
实在不行再用药,可以在出发前 30 分钟服用「茶苯海明」,如果坐的是长途车,可以每 4 小时服药 1 次。7~12 岁儿童一次 0.5~1 片,一日不得超过 4 片。
此外温度计,棉棒之类的辅助器材也都要准备点,有备无患。如果家里有小孩,尽量不要用水银温度计,咬破或打碎后容易造成汞挥发,有可能引起汞中毒。
记得哦,买药要去正规药店。
最后,希望这份手册,永远没有用到的那天。
来源 | 丁香医生
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一个月婴儿肠胀气怎么办快速解决
一个月婴儿肠胀气怎么办快速解决
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一个月婴儿肠胀气怎么办快速解决1
婴儿肠胀气怎么办1
婴儿肠胀气怎么办
1、温毛巾热敷肚子妈妈也可以尝试在用温毛巾敷盖宝宝腹部,通过热敷,肚子促进宝宝的肠部蠕动,缓解胀气带来不适。注意毛巾温度,不要烫伤宝宝。
2、按摩宝宝腹部适度的按摩能促进肠蠕动和排气,缓解宝宝肠胀气。具体做法西甲硅油处方药单:洗净双手,先把自己的手焐热或搓热,然后以宝宝的肚脐为中心,用手掌沿顺时针方向轻轻按摩宝宝的肚子。每次轻轻按摩15-20下(做两组),大概按摩5分钟左右,每天按摩数次。
3、“蹬单车”锻炼当宝宝醒着时,可让宝宝平躺在床上,抬起宝宝的腿,在空中模仿“蹬单车”动作,通过这个动作,宝宝大腿一蜷一伸,等于在给肠子“体操”。
为什么宝宝会胀气
1、生理因素,胃肠道功能未发育成熟由于宝宝年龄,胃肠道消化系统发育不成熟,小肠内乳糖酶含量不足,因此,无论牛奶还是母乳里的乳糖于小肠内还没被充分消化进入了大肠,在消化道内通过肠内菌其他消化酶作用发酵,使产气坏菌增形成胀气。
2、日常因素西甲硅油处方药单:哺乳时吞食过多空气简单说来就是宝宝在喝奶时吞咽了空气而胀气:1 纯母乳喂养的宝宝,宝宝吃了母乳后就容易发生胀气;2 配方奶喂养的。宝宝,奶瓶的奶嘴孔大小不适当,很容易喝奶时吸入空气;3 宝宝在哭闹厉害时也容易吞咽空气。
婴儿肠胀气怎么办2
婴儿肚子胀气怎么办
1、营养均衡饮食
如果母乳中含的糖分过多,糖分在宝宝的肚子里过度发酵,也容易使宝宝出现肠胀气,这时妈妈就应该注意限制自己的摄糖量了。此外,母乳喂养的妈妈还要尽量避免食用容易引起宝宝胀气的食物,如豆类、玉米、红薯、花菜以及辛辣食物。
2、培养饮食习惯
不要让宝宝饿得太久后才喂奶。宝宝饿的时间太长,吸吮时就会过于急促而吞入大量的空气。所以要按时给宝宝喂奶,并且在喂奶之后,帮宝宝拍嗝,使肠胃的气体由食道排出。
3、腹部按摩
适度的按摩能够促进肠蠕动和排气,从而缓解宝宝肚子胀气。具体做法是,洗净双手,然后以宝宝的肚脐为中心,用你的手掌沿顺时针方向轻轻按摩宝宝的肚子。每次按摩5分钟左右就可以了。你的手要温热,力度适中,否则可能会让你的宝宝感觉不舒服。
4、异常胀气应速就医
宝宝的肚子如果胀得很大、很硬,加上宝宝看起来很不舒服的样子,精神不佳,一般加上有呕吐或喘就更为不妙,父母应特别注意并尽快带宝宝就医检查治疗。
5、家庭护理
腹部使用驱风油、用温毛巾敷盖也有帮助,这些有助于肠胃蠕动和气体排出,以改善消化吸收功能。
一个月婴儿肠胀气怎么办快速解决2
新生儿肠胀气怎么办快速解决?
1、按摩法:当宝宝已经胀气了,这个时候需要给宝宝按摩小肚子,用手掌揉宝宝的肚子,需要隔一层衣服,我们的手掌有温度,加上和衣服的摩擦,温度会比较高,这样会很容易排出宝宝体内空气。
2、抚触被动操:将宝宝双腿弯曲,轻轻向腹部推,反复多次,视宝宝配合程度。
以上两种方法都是从物理角度帮助宝宝增加肠胃蠕动,赶出气体,缓解不适。
3、服用西甲硅油
如果宝宝肠绞痛频繁并且不适非常严重,可以考虑服用西甲硅油。这是很多专业儿科医生推荐的非处方药物,它的作用原理是在肠道起到润滑作用,将肠道内小气泡聚集成大气泡,借助肠胃蠕动,通过放屁排出体外。所以服用西甲硅油后,会大量放屁。
肠胀气常见原因有哪些?怎样对症采取措施?
原因一:婴儿倡导本身发育不完善,进食过快,或者随着食量增长,肠胃负担增加,蠕动缓慢导致胀气;
解决办法:为宝宝喂奶时,单次喂奶不要过多,要循序渐进。宝宝生长发育快,对于奶需求也快。如果是纯母乳的宝宝,可少量多次。对于吃奶粉的宝宝,要注意控制增加奶量要循序渐进。
原因二:母亲食用不易消化食物,母乳会增加宝 宝胀气几率
解决办法:妈妈在宝宝肠胃敏感的哺乳期,要注意饮食健康。尽量少吃不容易消化的食物,比如糯米,豆类及豆制品,地瓜等
原因三:宝宝进食快,吞进较多空气,而没有排出
解决办法:对于吃母乳的宝宝,尽量让宝宝把整个乳晕都含进去,这样能减少吸入空气;吃奶粉的宝宝,奶瓶的奶嘴要适合月份,不要太大或太小,还有一些特殊防吞空气的奶瓶。总之尽量减少宝宝吞进过多空气。
吃完奶需要拍嗝。(具体办法:竖抱宝宝,注意一只手防护好后背和脖子,另一只空心状舞起来,轻拍宝宝后背,尽量拍到宝宝打嗝为止,这样是帮助宝宝排出吃奶时吸进去的空气。)
一个月婴儿肠胀气怎么办快速解决3
新生儿肠胀气
如果宝宝生病了,例如:呼吸道感染、肠炎或便秘,也容易导致胃肠蠕动和消化吸收功能变差,进而产生胀气,甚至影响食欲。另外,宝宝肠胀气有两种情况,一种是功能性腹胀,另一种是病理性腹胀。
20天新生儿肠胀气
2、宝喝点温热水。药能不吃尽量不吃,是药三分毒给宝宝吃妈咪爱就可以了。需要每次喂奶后,另外可以做排气操。如果大便是水样的.或者泡沫样的,考虑是乳糖不耐受,建议更换无乳糖奶粉。母乳喂养的宝宝,所以妈妈吃什么是至关重要的,不要吃不容易消化的食物,比如糯米,豆类及豆制品,地瓜等
吃完这些就直接过给宝宝了,宝宝的消化系统没有发育完成,接收不了那些食物的营养吃奶粉的宝宝,奶瓶的奶嘴不要太大或太小,要合适宝宝,避免吃奶的时候进入空气一次喂奶不要喂的太多,宝宝太小消化不了,容易引起胀气,所以一次不能给宝宝喂的太多,多喂几次,每次少点量。
新生儿胀气怎么办有什么妙招吗
它里面的有益菌能调节宝宝的肠胃,促进宝宝的吸收,让宝宝规律的排便。吃完奶需要拍打宝宝后背,手型要窝起来轻轻拍打,拍到宝宝打嗝为止,这样是帮助宝宝排出吃奶时吸进去的。关于肠胀气,喂奶之后,轻轻拍打宝宝背部来促进打嗝,可以使肠胃的气体由食道排出;
有些宝宝很会排气,可以通过肛门将气体排出;另外,依靠胃肠壁的吸收,也可以缓解腹胀的现象。吃奶的时候,尽量让宝宝把整个乳晕都含进去,这样能减少吸入空气,吸入空气也是宝宝胀气的另外一个重要原因。若有这些症状出现,那么就应该让医生加以治疗。
有了肠胀气要怎么做
1、平时喂奶好,总是大便,爱放屁
2、黄疸一星期
3、最近一放到床上就哭闹抱上就好了曾经治疗情况和效果:在当地医院做了腹部彩超和肛管排气、肛管排气后肚子稍软了一些但是看着肚子还是挺大开了一些药物:茵栀黄颗粒和蒙脱石散想得到怎样的帮助:
1、比如需要按摩或热敷肚子么?
2、蒙脱石散不是治拉肚子的么、可以用吗?
3、能否给一些治疗建议?
孩子的肚子一般都是大的,吃奶很好,可以暂时观察。
宝宝出生17天了肠胀气怎么办
吃奶粉的宝宝,奶瓶的奶嘴不要太大或太小,要合适宝宝,避免吃奶的时候进入空气,一次喂奶不要喂的太多,宝宝太小消化不了,容易引起胀气,所以一次不能给宝宝喂的太多,多喂几次,每次少点量,吃奶的时候,尽量让宝宝把整个乳晕都含进去,这样能减少吸入空气,吸入空气也是宝宝胀气的另外一个重要原因。多喝热水还能润滑宝宝肠道,促进宝宝排便。
有什么好的小妙招吗?
应该是宝宝消化不良引起,建议给宝宝经常揉揉肚子,吃点妈咪爱,调理胃肠功能,帮助消化吸收,改善宝宝胀气症状。给宝宝揉肚子能帮助宝宝肠胃做活动,宝宝肠胃蠕动了,里边滞留的空气才会以打嗝或者其他形式从宝宝身体里排出来。用指端压迫脐部突出部,使脐疝回归入腹腔
然后用中手指按压脐疝中央,使疝内陷,用无菌棉球填塞脐窝,再把消毒好的硬物(可为硬币)外用无菌棉包裹,压迫在脐孔上,用透明贴平整粘贴在脐上,5~7天更换一次敷贴。
可以竖着抱抱他,让他肚肚贴在您身上,他可能会舒服些。
住院医生宝典
住院医师宝典 2009-11-29 01:32 | (分类:默认分类) 循环、血液系统:
1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm,可用2000ml!(需要防止输注过快,听肺罗音),如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶,半小时后测中心静脉压。
2. 升血压――(1).多巴胺,20mg/支(2ml),多巴胺6支+38ml NS 2(3)ml/小时 or 9支+32ml NS(9-18!)ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。标准用法:开始时每分钟按体重1~5μg/㎏,10分钟内以每分钟1~4μg/㎏速度递增,以达到最大疗效。静注5分钟内起效
可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h !
(2).多巴胺 体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时,2-20ml/小时
多巴酚丁胺 体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时
去甲肾上腺素 体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时
3.快速降血压――(1).开搏通(卡托普利)12.5mg/片 舌下含服 /心痛定(硝苯地平)10mg 舌下含服(2-3min 起效,20分钟达到最高值,服用间隔大于4小时)
(2). 压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法:可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔),再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg,维持速度为每小时9mg。
4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml(一瓶)(等同于200ml血浆,保留180ml水) ivgtt
输血浆200-400ml(输血、血浆后用生理盐水250ml 冲)半小时后20mg速尿(水肿较重时)
5.止血—(1).立芷雪1ku im(15-25分钟后起效)+ 1ku 入壶: (5-10分钟后起效)。如术前PT+APTT延长,术前一天晚肌注一支.
(2)..垂体后叶素6单位先入壶,再泵入250ml糖/12单位 8小时*3(持续24小时) 或者 先入壶,再500/40单位静滴 .
(3).先用两支思他宁(生长抑素)(3mg/支),再24小时泵6mg/h(思他宁加垂体后叶素止血最强)
(4).外用:强生止血纱布(可吸收) or 干纱布+普舒莱士(冻干人凝血酶原复合物)溶于生理盐水
6.血小板过高--阿司匹林肠溶1片(100mg)po qd / 速碧林(低分子肝素钠) 0.3-0.4ml(1支) ih qd
7.骨科术后防止血栓形成—法安明(达肝素钠)5000 iu/0.2ml ih bid
8.化疗后白细胞低—(1).100UG/支瑞白注射液(重组人粒细胞集落刺激因子) ih .可连用3天。白细胞计数1万以上时,停止给药。
(2).升白胺(小檗胺)28mg(1片)×4 po tid
9.补充胶体渗透压—万汶(130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d) or佳乐施(琥珀酰明胶注射液) 500ml×1-4袋ivgtt.
10.DIC――普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt
11.术后(外伤后)消肿――(1).消脱止(草木犀流浸液片)400mg×4片 po,饭前 tid ×7天(术前1-3天,术后10-14天,急性外伤水肿期效果好)
(2).迈之灵150mg×2片 po bid×20天
(3).250mlNS/GLU+麦通纳(七叶皂苷钠)20mg ivgtt qd×7天
呼吸系统:
1.刚开始咳嗽,痰少――雾化吸入
0.9%NaCl 20ml
糜蛋白酶8ku(2支)
沐舒坦1支
庆大霉素8万u(16万u)
地塞米松5mg
or 0.9%NaCl 10-20ml /爱全乐( 异丙托溴铵)1支(0.5mg2ml)吸入
止咳(干咳)――(1).可愈糖浆(可待因+愈创木酚醚甘油)20-30ml,分2次喝。
(2).(枸橼酸)喷托维林片25mg/片 po tid-qid(镇咳作用为可代因1/3,具外周和中枢镇咳作用,轻微阿托品作用,青光眼患者禁用)
2.平喘――(1).氨茶碱250mg/支+ NS 100ml 静点
(2).喘定(二羟丙茶碱) 1支(0.25g2ML)入壶/q8h 标准用法:喘定1-3支/5% or 10%GLU静滴
3.祛痰(咳嗽有痰)--沐舒坦(氨溴索)30mg/2支 bid 入壶 or 60mg bid 极量为一天150(200)mg or 沐舒坦30mg/片 po tid
4.呼吸兴奋剂—尼可刹米(可拉明)0.375×(3-5)支/250ml NS ivgtt qd
消化系统:
1.盲肠术后一天腹胀痛――6542(山莨菪碱)10mg(1支) im青光眼!
2.止吐――(1).胃复安(甲氧氯普胺)5~10mg(5mg/片)po tid,饭前半小时服用;肌注or静注1次10mg(1支)起效时间:肌注10~15分钟,静注1~3分钟,口服30~60分钟。
(2).vit B6 1支入壶。
(3).吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(饭前15-30min)
终极止吐――0.9%NS100ml+洛赛克(奥美拉唑)40mg ivgtt / 安胃合剂(院内制剂)10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壶 bid / 惠加强2片 po tid / 可再加灌肠/胃肠减压/通便液
中枢止吐,化疗反应时-—枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1支)化疗前后各一支, 入壶
3.呃逆——1)首先用胃复安10mg im,有部分病人有效
2)胃复安无效用据说可以用利他林20mg im,大部分病人有效,因为利他林要开精神处方,麻烦,且我们医院没有,所以我不作首选
3)可试用氯丙嗪25mg im或安定5-10mg im
4)还没有效果--试用氟哌啶醇或东莨若碱或利多卡因
5)以上药物都没有效果-请中医科会诊开中药,有的有效。
6)请针灸可帮忙,可以解决部分病人。
可胃复安+安定!
已用:2%利多卡因5ml po st
消心痛(硝酸异山梨酯) 5mg/片 舌下含服 青光眼、严重心脏病、低血压(禁忌).
4. 抑酸—―(1).洛赛克(奥美拉唑)40mg(自带盐水),入壶 bid or 20mg po bid。
(2).泮立苏(泮托拉唑钠)40mg+100mlNS快速静点(唯一用法)qd/bid
(3).利复丁、高舒达(法莫替丁) 20mg 入壶 bid
5.止泻—(1).复方地芬诺酯片2片 po bid
(2).思密达 1 袋 po tid
(3).整肠生(地衣芽孢杆菌)2片po tid+金双岐、培菲康(双歧三联活菌)4片po tid+得舒特2片po bid
(急性细菌性胃肠炎)――氟哌酸(诺氟沙星)0.1×3-4片 po bid疗程5天。
6.腹胀,通便—(1).肥皂水灌肠(300-500ml) 或 甘油灌肠剂110ml/支
(2).促进胃肠蠕动—新斯的明2ml(1支),双侧足三里各1ml封闭。
(3).肛管排气 or +复压吸引(可接胸腔闭式引流持续负压吸引)
(4).液体石蜡 30-100mlor西甲硅油2-30ml po/胃管注入
便秘――a.杜密克(乳果糖)1包(15ml)po bid/早餐前2包po qd
b.麻仁润肠丸6g/粒 po qd
c.新清宁2片 po bid(3-5片 po tid)/5片 po qn(便秘)
7.保肝――(1).肝泰乐(葡醛内酯)1.333g(1支)×3入TPN or 入壶or1支入壶 bid
(2).美能(复方甘草甜素)40mg 20ml(1支)×3 iv and ivgtt
(3).100ml NS/ 松泰斯1.2g×2 ivgtt.
(4).易复善(多烯磷脂酰胆碱) 1片po tid
(5).联苯双酯、百赛诺(双环醇)--降ALT特效药!传说中的作弊药
8.胃肠道瘘管,应激性溃疡,消化道出血――善宁(奥曲肽)0.1 ih q8h
9.提供肠内营养――瑞素/瑞代(糖尿病患者)/维沃(每瓶500ml=500Kcal)500-1500 po or 泵入 10-40(100)ml/h
泌尿系统:
1.腹水利尿:双氢克尿噻25mg/片 po bid+氨体舒通20mg/片po bid。
变态反应系统:
1.输血前抗过敏--(1).苯海拉明20mg/1ml(1支) 肌注
(2).地塞米松5mg 入壶
(3).异丙嗪25mg im?
内分泌代谢系统:
1.血糖20mmol/L ――250ml.生理盐水加入16u.胰岛素,正常速度点滴,查血糖,再看是否需要。等到12mmol/L后再重新用三升袋或者TPN / 胰岛素6IU ih.1小时后复查
持续血糖高――胰岛素ih,三餐前! 11mmol/L(给4单位),17-21mmol/L(给6单位)
这里太少了,可以再补充些吧
中枢神经系统:
1.睡眠障碍――(1).安定5mg(2片)睡前口服 or 10mg/2ml(1支)肌注。
(2).艾司唑仑1mg×1-2片 po qn
(3).氯美扎酮0.2g/片po qn (弱安定+肌松作用)
2.止痛――吗啡10mg im(皮下.)or强痛定(布桂嗪)吗啡的1/3 100mg im st or 哌替啶(度冷丁)吗啡的1/10-1/8 可间隔4-6小时后重复使用!50mg im st,开红处方
3.发热――(1).(化学)冰袋或酒精擦浴。38℃
(2).来比林注射液(阿司匹林与赖氨酸的复盐)0.9g/支(含阿司匹林0.5g) im/入壶 (大于38.5℃)/泰诺林 650mg po
(3).消炎痛栓剂(吲哚美辛栓)半颗,塞肛(大于39℃)。(可长期用,在每天体温最高时)
4.寒战(未发热,如输血后)――(1).地赛米松5mg入壶or 杜冷丁50mg im or 异丙嗪50mg im?
(2).明确是否为输液所致!(青霉素类、羟乙基淀粉)
(3).血培养!、痰培养、真菌培养(痰)、便培养+鉴定、便常规+潜血、便球/杆比例、各种标本查霉菌(便)、各种标本查霉菌(尿)
骨科术后解热镇痛药――
1.乐松(洛索洛芬)60mg/片 po tid
2.泰勒宁(氨酚羟考酮+对乙酰氨基酚)1片 po
3.莫可比(美昔洛康)7.5mg/片 po qd/ po bid。标准用法:日最大建议剂量2片。
4.神经营养――注射用酰苷钴胺1.5mg(0.5mg×3支)+生理盐水 2ml im qd
免疫系统:
1.增强免疫力――日达仙(胸腺素)1.6mg(800元/支) ih! qd(可连用7天)
丙种球蛋白 2.5g(50ml)*4 ivgtt
天地欣(香菇多糖) 1mg+5%GLU 250ml ivgtt,每周1-2次
骨骼肌肉系统:
1.肌紧张、痉挛性麻痹――妙纳糖衣片(盐酸乙哌立松)50mg/片 po tid
水、电解质:
1.血钙低――10%葡萄糖酸钙10ml+10ml 5%葡萄糖,静推,大于5分钟。
罗盖全软胶囊(骨化三醇,1,25vitD)0.25ug/粒 po qd+含D钙片/碳酸钙片0.5g/片po tid
2.血钾低――补达秀(缓释钾片)0.5*2 po bid/10%KCL 15-20ml po
抢救:
1.抢救心三联――肾上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰为主,用肾上腺素一支,观察2-5 min
呼三联――可拉明(尼可刹米)、洛贝林、利他林(哌甲酯)。呼衰为主,可拉明+洛贝林
无特殊禁忌,一般这些药物不会到极量。
皮肤:
1.寻常型银屑病――1.澳能(卤米松乳膏) 2. 尤卓尔软膏(丁酸氢化可的松) 3.艾洛松乳膏(糠酸莫米松)
2.紫外线理疗后皮肤红、痒,难以忍受:开瑞坦(氯雷他定)10mg/1片 po qd +艾洛松乳膏(糠酸莫米松乳膏) 外用+得宝松(复方倍他米松,缓释激素,效果好!)7ml(1支) im
抗生素:
1.安迪泰(哌拉西林/他唑巴坦)――3支(1.125g)ivgtt q8h/ 100ml生理盐水 or 4支 bid 需皮试
2.舒普深(头孢哌酮/舒巴坦)――2g ivgtt bid / 100ml生理盐水
3.泰能(亚胺培南一西司他丁钠)――0.5g q8h/ 100ml生理盐水
4. 创成(依替米星)――200mg(2支或者4支)/100ml NS or 5% GLU
5. 罗氏芬○1(头孢曲松)――2g(2支) ivgtt qd
经验用药,最强+超广谱――(泰能○1,主要针对G-,1g bid/100ml NS+拜复乐○1(莫西沙星),主要针对G+,400mg/250ml qd)
6.利复星○1(左氧氟沙星):片剂0.1*2 po bid.注射液0.2(100ml)1瓶ivgtt
7. 力派(克林霉素)――1.2g(4支)/250mlNS ivgtt bid
8. 替硝唑――0.8g/200ml or 0.4g/100ml ivgtt bid
○1为广谱
抗真菌药:
大扶康(氟康唑)――200mg/100ml(1瓶) bid ivgtt 对肝功损害大,一定要加保肝药。
科赛斯(卡泊芬净,贵!) 第一天70mg(支)/100ml NS, 2-5天50mg(1支) ivgtt, 35mg(半支) ivgt
临床医生床旁诊断警句!!!(超有用的
1、 低热、咳嗽超过7天,应排除肺结核、支原体肺炎。
2、 突然寒战、高热,伴有呼吸道证状,要考虑细菌性肺炎。
3、 胸痛而无胸膜摩擦音,要注意检查有无肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹等。
4、 咯大量脓性臭痰,要想到肺脓肿或支气管扩张。
5、 左肩胛下持续存在罗音,应怀疑支气管扩张。
6、 反复咯血,但胸部X线检查未见明确病灶,要考虑支气管扩张或支气管内膜结核。
7、 肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×109/L,常提示过敏性肺炎。
8、 突然胸痛、呼吸困难,要警惕自发性气胸。
9、 诊断右侧胸膜炎,要排除肝脓肿及膈下脓胸。
10 长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣音,应警惕肺癌。
11、 心病或先心病患者不明原因发热超过一周要当心亚急性感染性心内膜炎。
12、 感冒后心率快或心律失常,应想到病毒性心肌炎。
13、 休息或体温下降后,心率仍快者要考虑心肌有炎性损害。
14、 诊断高血压病,要排除继发性高血压。
15、 高血压伴有腹部血管杂音者,常提示肾性高血压。
16、 中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛,要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。
17、 诊断心绞痛,要排除胆、胰、胃及颈椎疾病。
18、 心绞痛发作时,若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常,要当心心肌梗塞。
19、 剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音,而心电图无梗塞图形者,应怀疑主动脉夹层瘤。
20、 夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸,应考虑急性左心衰竭。
21、 心脏普遍增大,且有响亮的奔马律,及明显的交替脉,要考虑扩张型心肌病。
22、 心衰超过半年,伴有顽固性腹水者,要怀疑合并心源性肝硬化。
23、 老慢支患者出现下肢浮肿,提示合并肺源性心脏病。
24、 肺心病患者一旦出现精神民异常,要注意早期肺性脑病的可能。
25、 高血压病人突然血压急剧增高,要当心发生高血压脑病。
26、 吞咽食物有梗噎感或食物有返流时,应警惕食道癌。
27、 慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛,要考虑消化性溃疡。
28、 中老年人短期内出现上腹部不适,食欲减退及消瘦,要当心胃癌。
29、 肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大,应警惕肝癌。
30、 肝病患者一旦出现神志改变,要注意肝性昏迷早期表现。
31、 发热、肝大伴局限性压痛,要考虑肝脓肿。
32、 诊断急性胆囊炎,要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。
33、 上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降,要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。
34、 进油腻食物后诱发右上腹痛,要当心胆囊炎。
35、 上腹部剧痛而无明显腹壁紧张,且吐出蛔虫者,是胆道蛔虫病的特征。
36、 上腹部疼痛,进行性黄疸;或腹痛延伸至背部,夜间加重,前弯腰时减轻者,应警惕胰腺癌。
37、 闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者,要当心宫外孕。
38、 中年以上有大便习惯或粪便性状改变者,要警惕结肠癌。
39、 咽部或皮肤感染后2~3周,出现颜面浮肿,少尿者,应即想到急性肾炎的可能。
40、 无痛性血尿,要当心泌尿道肿瘤。
41、 发作性腰部剧痛伴血尿者,要考虑泌尿系结石。
42、 女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者,要想到泌尿系感染。
43、 男性老年人排尿不畅,常提示前列腺肥大。
44、 肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡,应考虑早期尿毒症。
45、 身体异常高、矮、胖、瘦都应想到内分沁病。
46、 食欲亢进,但体重反而下降者,要怀疑甲亢。
47、 原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常,应注意检查甲状腺及功能测定。
48、 食欲减退,怕冷,心率慢,便秘,常提示甲状腺功能减退。
49、 消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经,乳房萎缩,要想到席汉氏综合征。
50、 皮肤粘膜色素沉着,体重下降,血压偏低,常提示肾上腺皮质功能减退。
51、 高血压、低血钾、多尿,要注意原发性醛固酮增多症。
52、 多食、多饮、多尿、体重下降,提示糖尿病。
53、 糖尿病患者突然食欲下降,要当心酮证酸中毒。
54、 不明原因高热、咽痛,要警惕急性白血病或粒细胞缺乏症。
55、 诊断白血病,要排除类白血病反应。
56、 全血细胞减少是再障的特征。
57、 诊断再障,要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。
58、 长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少,应警惕恶性组织细胞病。
59、 不明原因贫血伴多处骨骼疼痛,要提防多发性骨髓瘤。
60、 血液病、肝病、感染性休克或生产,伴有出血不止者,要想到DIC。
61、 对头痛患者,一定要检查有无颈项强直,不要漏诊脑膜炎。
62、 白细胞总数超过25ⅹ109/L,要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。
63、 对感染性休克患者,要注意有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合症。
64、 诊断癫痫,要排除甲状旁腺机能减退。
65、 诊断神经官能症,要排除器质性疾病。
66、 反复出现结节性红斑,要怀疑结核病及风湿病。
67、 诊断周期性麻痹,要注意是否为甲亢性肌病。
68、 发热伴有感染灶者,要当心败血症。
69、 发热超过一周且有相对缓脉者,应送血培养及肥达氏反应。
70、 有感冒样症状伴有明显厌食者,应想到病毒性肝炎。
71、 痢疾恢复期或急性期出现关节肿痛,要考虑痢疾后关节炎。
72、 关节炎伴尿道炎、结膜炎,是赖氏综合征的特征。
73、 临床表现酷似败血症,但反复血培养均阴性,要怀疑变应性亚败血症。
74、 体内有结核病灶,伴有关节炎者,应考虑结核性风湿病。(Pomcet病)
75、 中老年人半夜发生单个足趾肿痛,要想到痛风。
76、 反复发生口腔溃疡者,要询问有无外生殖器溃疡、结节性红班、眼睛病变及关节炎,不要漏诊白塞氏病。
77、 触不清脉搏或血压测不到时,要检查是否为无脉病,不可冒认为休克。
78、 周期性发冷、发热、出汗,间歇期精神尚好,常提示疟疾。
79、 有与羊、猪密切接触的发热患者,要想到布氏杆菌病。
80、 服药后出现皮疹,应考虑药物疹。
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